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雲南白藥“不能說的秘密”

10月23日上午，雲南白藥集團有限公司（下簡稱“雲南白藥”）就網友質疑其牙膏添加藥成分“氨甲環酸”一事發布說明稱，“雲南白藥牙膏組合使用的所有成分符合國家和國際相關通用規定，無違法添加成分，更未使用禁用成分”。

該說明還稱，“有人在公眾媒體上就雲南白藥牙膏含有氨甲環酸成分進行炒作”，氨甲環酸是廣泛用於功效牙膏中的一種常用成分，雲南白藥牙膏產品功效成分進行了大量、完整的藥效學、毒理學以及臨床實驗，確保了雲南白藥牙膏的性等。

此前，10月21日，認證為“科普醫生博雅”的網友發文指出，雲南白藥牙膏外包裝注明成分中含有“氨甲環酸”藥成分，質疑雲南白藥牙膏真正發揮防止牙齦出血效果的成分或為該凝血藥成分“氨甲環酸”，直指雲南白藥打著“”成分的幌子，“掛羊頭賣狗肉”。

23日上午，澎湃新聞就此質疑向雲南白藥致函求證。截至發稿時，暫未收到進一步回複。

質疑者再發文：牙膏含西藥成分

10月22日晚間，今日頭條號認證為“營養師”網友杜軒建在文章中稱，關於某牙膏添加西藥成分“氨甲環酸”的文章，是由他與未婚妻“科普醫生博雅”共同創作，意在告訴大家一些牙膏中添加西藥成分“氨甲環酸”，質疑牙膏聲稱能夠預防和改善牙齦出血會不會是“氨甲環酸”這種西藥成分在起作用。他稱，使用具有這種止血功效的牙膏，很可能會掩蓋牙周病、血液病等病情，使人錯過佳時機。

杜軒建還稱，文章發表後，兩人遭到網友發私信辱罵、恐嚇，“有人說，国产亚洲精品麻豆蜜桃是想火；有人說，国产亚洲精品麻豆蜜桃收了利益……”。同時，杜軒建在文章中表示，他們已把所有平台的文章刪除，並向因此造成負麵影響的企業道歉。

截至22日晚，“科普醫生博雅”原於10月21日發表的關於雲南白藥牙膏含“氨甲環酸”的質疑文章，已被刪除。

值得一提的是，今日頭條號為“科普醫生博雅”的網友，資料信息顯示其認證為“**醫院血液科醫師”，簡介為“醫學碩士、科普達人”等。

不過兩名網友“科普醫生博雅”和“杜軒建”的醫師、營養師的身份尚未得到證實。

23日上午，澎湃新聞致函雲南白藥，希望其就雲南白藥牙膏中起到“減輕牙齦出血、牙齦疼痛”功效的主要成分，“氨甲環酸”在雲南白藥牙膏中發揮的主要功效、作用，以及添加劑量相關性評價或臨床實驗數據材料等作出進一步說明。

截至發稿時，暫未收到雲南白藥的進一步回複。

專業人士：牙膏使用化妝品生產許可證，可添加氨甲環酸

公開報道顯示，“氨甲環酸”又名凝血酸，主要有止血、美白等作用。其成品藥“氨甲環酸片”屬於藥，必須憑執業醫師或執業助理醫師才可調配、購買使用，主要用於止血。

雲南白藥的官網顯示，該公司共有15款牙膏產品。澎湃新聞在一些商超發現，在數十種牙膏品牌中，冷酸靈、華素等品牌部分牙膏也均標注含有凝血酸成分。

雲南白藥一款為“雲南白藥牙膏（留蘭香型）”，外包裝宣稱“它內含的雲南白藥活性成分，具有幫助減輕牙齦問題（牙齦出血、牙齦疼痛）、修複粘膜損傷、營養牙齦和改善牙周健康的作用”。

該款牙膏執行標準“GB/T8372牙膏”和“QB/T2966功效型牙膏”，成分列表中，除“雲南白藥提取物”外，標注含有“氨甲環酸”成分。

陝西某地藥品監管部門一位不願具名的專業人士向澎湃新聞表示，國家對牙膏的管理比較特殊，生產環節換發的是化妝品的生產許可證，但整個還沒有完全按照化妝品來管理。

該人士表示，雲南白藥牙膏中的氨甲環酸，是以原料成分添加，並沒有做成成品的西藥，不存在藥和非藥概念。此外，該成分在化妝品中不屬於禁用成分，可以添加。

澎湃新聞對照現行有效的“GB/T8372-2017牙膏”和“QB/T2966-2014功效型牙膏”標準，發現均未有對“氨甲環酸”的相關規定。在“GB 22115-2008 牙膏用原料規範”國家標準中，禁用成分列表中未有“氨甲環酸(凝血酸)”。

另據原國家食藥監總局2014年發布的《關於發布已使用化妝品原料名稱目錄的通告》，凝血酸包含其中，屬批準已使用的化妝品原料。

牙膏使用氨甲環酸“治標不治本”，會掩蓋

23日上午，北京協和醫院口腔頜麵外科教授趙繼誌向澎湃新聞表示，目前沒有相關實驗證明氨甲環酸在牙膏中的使用對於人體有什麽影響。氨甲環酸的使用量、在口腔內停留時間、吸收情況都沒有具體的臨床數據，並且雲南白藥牙膏配方保密，無法直接下結論。

“既然是牙膏，就沒有必要加西藥成分。現在口腔界推薦的牙膏是含氟牙膏，預防齲齒、保護牙齒是公認的，是有大量實驗數據證明的。”趙繼誌表示。

北京某公立三級甲等口腔醫院一位不願具名的口腔醫學博士、種植科醫生告訴澎湃新聞，牙科診療中隻是偶爾會用到氨甲環酸這一止血劑，比如拔牙時。所以，每天低劑量地使用氨甲環酸，違反臨床常規，也是牙科診療中一定不會存在的做法。

他表示，引起牙齦出血的真正原因是牙齦組織發炎。在這一炎症被之前，牙齦會持續出血。但如果用了含有氨甲環酸的牙膏，血暫時止住了，會產生一種被的假象，可能會耽誤真正需要的。

這一假象被他稱為掩飾性的效果，或“治標不治本”。他稱，氨甲環酸存在非常明確的可能掩飾性的效果。如果氨甲環酸掩蓋的是血液病，那會更麻煩，更危險。因為血液科的一些會在牙齦組織上有特異性的反應，比如白血病性的牙齦出血，是自發性出血。如果患者天天用止血劑，忽視了這一情況而延誤就醫的話，非常危險。

不過，目前雲南白藥就此事的說明中，尚未提及在牙膏中加入“氨甲環酸”的具體作用，以及公開相關臨床實驗數據。